נדמה שכל חורף מגיע עם אותה שאלה: אולי חסר לי ויטמין D? שומעים על זה מחברים, רואים מדף שלם של טיפות וכמוסות בבית המרקחת, ומתחילים לחשוב שאם לא בודקים, מפספסים משהו. אז לפני שאתם קובעים תור לבדיקת דם או קונים עוד בקבוק, הנה מה שכדאי לדעת.
צריך לבדוק ויטמין D בחורף? אצל רוב המבוגרים הבריאים, לא בשגרה. האגודה האנדוקרינית האמריקאית ממליצה בהנחיה העדכנית שלה לא לבדוק רמות ויטמין D אצל אנשים בריאים. בדיקה הגיונית כשיש סיבה רפואית או כשאתם בקבוצת סיכון, ותוסף שווה לשקול לפי הגיל והמצב, יחד עם רופא המשפחה.
רוב האנשים לא צריכים בדיקה. אז מי כן?
אם אתם מבוגרים בריאים, יוצאים מהבית ביום, ואין לכם מחלה שפוגעת בספיגה, סביר שהבדיקה לא תשנה לכם הרבה. האגודה האנדוקרינית ממליצה לא לבדוק בשגרה בשום גיל של מבוגרים בריאים, וגם לא לקחת יותר מהכמות היומית המומלצת בלי סיבה.
יש אנשים שאצלם התמונה אחרת. מעל גיל 75 ובהריון, אותה הנחיה ממליצה לשקול תוסף גם בלי בדיקה. ילדים ובני נוער נמצאים באותה קבוצה, ושם ההחלטה עוברת דרך רופא הילדים. לתינוקות עד גיל שנה יש המלצה קבועה לטיפות D3, ואותן מקבלים דרך טיפת חלב ורופא הילדים.
למי כדאי לבדוק, אחרי שיחה עם הרופא:
- מי שמעל גיל 65.
- מי שחיים עם השמנה, עם מחלת מעי, או אחרי ניתוח בריאטרי.
- מי שמתלבשים בלבוש שמכסה את רוב העור.
- מי שכמעט לא רואים שמש, למשל בעבודה במשמרות לילה.
והשמש? היא עדיין עובדת בחורף
הגוף מייצר ויטמין D כשהעור נחשף לשמש. בבריטניה, ה-NHS ממליץ לכולם לשקול תוסף בסתיו ובחורף, כי השמש שם חלשה מדי בחודשים האלה. ישראל היא לא לונדון: גם בחורף זווית השמש כאן מספיקה לייצור, אבל בעיקר בשעות הצהריים. כלומר, הפסקת הצהריים שאתם עושים עכשיו, אם היא קורית בחוץ, עושה יותר ממה שנראה.
מי שיוצאים בחושך וחוזרים בחושך כמעט לא פוגשים את החלון הזה. ובכל מקרה, אין צורך לשבת שעות בשמש בלי הגנה כדי "לצבור". כמה דקות בחוץ באמצע היום הן חלק מהשגרה, לא משימה.
כשיותר כבר לא טוב
כאן נמצאת הטעות הנפוצה יותר. ויטמין D בעודף מגיע כמעט תמיד מתוספים, לא מהשמש, והוא גורם לגוף לספוג יותר מדי סידן. זה עלול להתבטא בבחילות, בעצירות, בחולשה, ובמקרים קשים באבנים בכליות ובפגיעה בכליות.
ה-NHS ממליץ לא לעבור 4,000 יחידות ביום, כי מעבר לזה זה עלול להזיק. נשמע הרבה, אבל קל להגיע לשם בלי לשים לב: מולטי ויטמין, סידן עם ויטמין D, ועוד טיפות "לחורף" מעל.
